Retrospective analysis of spinal fracture cases in a tertiary hospital / Análise retrospectiva dos casos de fratura de coluna em um hospital terciário / Análisis retrospectivo de casos de fractura de columna en un hospital terciario

ABSTRACT: Objective: To evaluate the clinical and epidemiological profile of patients diagnosed with spinal fractures treated at Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes (HRSJ), from the municipality of São José/SC, from March 2020 to March 2021. Methods: An observational study was carried out with a cross-sectional design and analysis of secondary data obtained by reviewing electronic medical records of patients diagnosed with spinal fractures treated during the study period. Associations of categorical variables were tested using Pearson's chi-square test. The statistical significance level adopted was 5% (p<0.05). Results: 173 individuals participated in the study. There was a predominance of males, with 120 (70.5%) cases. The most frequent trauma was falling from a height (43.4%), followed by trauma from traffic accidents (37.6%). In the AO Classification, A1 was attributed in 35.8% of the cases, and the Frankel Scale had mostly E (90.8%). The approach to fractures was predominantly conservative (70.5%). The most injuries were in the lumbar spine (93). Conclusion: The risk group for spine fractures consists of young men, with a predominance of falls as a mechanism of trauma and lumbar involvement. It is necessary to establish preventive measures aimed at the public at risk. Since spine fractures are important determinants of morbidity and mortality in the population. Level of Evidence II; Type of study: Prognostic study.

RESUMO: Objetivo: Avaliar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com diagnóstico de fratura de coluna atendidos no Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes (HRSJ), do município de São José/SC, no período de março de 2020 a março de 2021. Métodos: Foi realizado um estudo observacional com delineamento transversal e análise de dados secundários obtidos por meio da revisão de prontuários eletrônicos, dos pacientes com diagnóstico de fratura de coluna atendidos no período de estudo. As associações das variáveis categóricas foram testadas pelo teste de Qui-quadrado de Pearson. O nível de significância estatística adotado foi de 5% (valor de p<0,05). Resultados: Participaram do estudo 173 indivíduos. Obteve-se predomínio do sexo masculino com 120 (70,5%) dos casos. O trauma mais frequente foi o de queda de altura (43,4%), seguido por traumas provenientes de acidentes de trânsito (37,6%). Na Classificação AO, a A1 foi atribuída em 35,8% dos casos e a Escala de Frankel teve em sua maioria E (90,8%). A abordagem das fraturas teve predomínio por conduta conservadora (70,5%). Os maiores acometimentos de lesão foram em coluna lombar (93). Conclusão: O grupo de risco para fraturas de coluna constitui-se por homens jovens, com predomínio de quedas como mecanismo de traumas e acometimento lombar. É necessário que se estabeleçam medidas de prevenção voltadas para o público de risco. Nível de Evidência II; Tipo de estudo: Estudo prognóstico.

RESUMEN: Objetivo: Evaluar el perfil clínico y epidemiológico de los pacientes con diagnóstico de fractura de columna atendidos en el Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes (HRSJ), del municipio de São José/SC, de marzo de 2020 a marzo de 2021. Métodos: Se realizó un estudio observacional con diseño transversal y análisis de datos secundarios obtenidos a través de la revisión de historias clínicas electrónicas de pacientes con diagnóstico de fractura de columna atendidos durante el periodo de estudio. Las asociaciones de variables categóricas se probaron mediante la prueba de chi-cuadrado de Pearson. El nivel de significancia estadística adoptado fue del 5% (p<0,05). Resultados: 173 personas participaron en el estudio. Hubo predominio del sexo masculino con 120 (70,5%) de los casos. El traumatismo más frecuente fue la caída de altura (43,4%), seguido del traumatismo por accidente de tráfico (37,6%). En la Clasificación AO se atribuyó A1 en el 35,8% de los casos y la Escala de Frankel tuvo mayoritariamente E (90,8%). El abordaje de las fracturas fue predominantemente conservador (70,5%). La mayoría de las lesiones fueron en la columna lumbar (93). Conclusión: El grupo de riesgo para las fracturas de columna está formado por hombres jóvenes, con predominio de caídas como mecanismo de traumatismo y afectación lumbar. Es necesario establecer medidas preventivas dirigidas al público en riesgo. Nivel de Evidencia II; Tipo de estudio: Estudio pronóstico.

Locked-in syndrome after traumatic atlantoaxial subluxation: a case report / Síndrome do encarceramento decorrente de subluxação atlantoaxial traumática: relato de caso / Síndrome de enclaustramiento por subluxación atlantoaxoidea traumática: informe de caso

ABSTRACT Traumatic atlanto-axial subluxation is a rare and underdiagnosed condition due to its high rate - reported to be between 60 and 80% - of early mortality. Its diagnosis takes into account the trauma mechanism, precise analyses of the imaging tests and the clinical presentation of the patient. This article describes a rare presentation of atlanto-axial subluxation associated with craniocervical dislocation as a case of locked-in syndrome. Level of evidence V; Retrospective observational study - Case report.

RESUMO Subluxação atlantoaxial traumática é uma condição de diagnóstico raro e subestimado, devido a sua alta taxa - descrita entre 60% e 80% - de mortalidade precoce. Seu diagnóstico leva em conta o mecanismo do trauma, as análises precisas dos exames de imagem e a apresentação clínica do paciente. Este artigo relata um quadro raro de subluxação atlantoaxial associada à luxação craniocervical como um caso de síndrome do encarceramento. Nível de evidência V; Estudo observacional retrospectivo - Relato de caso.

RESUMEN La subluxación atlantoaxoidea traumática es una afección rara y subdiagnosticada debido a su alta tasa - descrita entre el 60 y el 80%-de mortalidad temprana. Su diagnóstico tiene en cuenta el mecanismo del traumatismo, los análisis de imagen precisos y la presentación clínica del paciente. Este artículo informa de una rara condición de subluxación atloaxoidea asociada a una dislocación craniocervical como un caso de síndrome de enclaustramiento. Nivel de evidencia V; Estudio observacional retrospectivo - Informe de caso.

Correlação entre instabilidade radiográfica e presença do sinal de modic / Correlacíon entre la instabilidad radiológica y la presencia de modic / Correlation between radiographic instability and modic's signal

OBJETIVOS: Este artigo tem por objetivo avaliar a presença de alterações do platô vertebral (Modic) e a sua associação com a instabilidade demonstrada nas radiografias em flexo-extensão e neutra no plano sagital. MÉTODOS: Análise seccional dos estudos de imagens realizados no serviço de radiologia do Hospital Mãe de Deus em Porto Alegre (RS), entre o período de julho de 2008 e fevereiro de 2010, em 115 pacientes. Foram analisados os segmentos de L1 a S1, num total de 575 segmentos nos exames radiográficos e de ressonância nuclear magnética. RESULTADOS: Analisou-se 115 pacientes sendo 59 (51,30 por cento) do sexo feminino e 56 (48,70 por cento) do sexo masculino. A idade variou de 13 anos e seis meses a 81 anos e dois meses com uma média de 43 anos e oito meses. Com os critérios utilizados, observou-se 224 segmentos instáveis e 351 segmentos estáveis. O Modic I apresentou-se em sete segmentos instáveis e em 22 segmentos estáveis. Quanto à prevalência, o segmento L4-L5 foi o mais instável, correspondendo por 32,58 por cento de todos os segmentos instáveis. CONCLUSÃO: Este artigo refuta a idéia de que as alterações de Modic tipo I estejam associadas a segmentos instáveis.

OBJECTIVE: This paper wants to evaluate the presence of Modic (vertebral end-plate changes) and its association with segmental instability demonstrated on flexion, extension and neutral sagittal radiographs. Method: Sectional analysis of the images studies from 115 patients that were realized in the radiology service of the Mãe de Deus Hospital in Porto Alegre (RS), from July/2008 until February/2010. A total of 575 segments from L1 to S1 were analyzed using MRI and radiographic exams. RESULTS: It was analyzed 115 patients, 59 (51,30 percent) were female and 56 (48,70 percent) were male. The age ranged from 13 years and 06 months to 81 years and 02 months; the mean age was 43 years and 08 moths. With the criteria of instability used here, 224 unstable segments were found and 351 segments were stable, from this, the Modic I was observed in seven unstable segments and in 22 stable segments. 32.58 percent of all unstable segments were observed on L4-L5, the most prevalent. CONCLUSION: This study shows no association between radiographic instability and Modic I presence.

OBJETIVO: este artículo tiene el objetivo de evaluar la presencia de alteraciones Modic y de su asociación con la inestabilidad demostrada en las radiografías en la flexoextensión y neutra. Métodos - Análisis seccional de los estudios de las imágenes de resonancia y radiográficas de 115 pacientes del servicio de radiología del Hospital Mãe de Deus en Porto Alegre (RS), incorpora en el período de julio de 2008 a febrero de 2010. Los segmentos de L1 hasta la S1 habían sido analizados, en un total de 575 segmentos. RESULTADOS: El artículo analizó a 115 pacientes que eran 59 (51.30 por ciento) del sexo femenino y 56 (48.70 por ciento) del sexo masculino. La edad varió de 13 años y 06 meses hasta los 81 años y 02 meses con un promedio de 43 años y de 08 meses. Con los criterios usados, se observaron 224 segmentos inestables y 351 segmentos constantes. Modic I fue presentado en siete segmentos inestables y en 22 segmentos inestables. Cuanto al segmento del predominio L4-L5 era el más inestable, correspondiendo al 32.58 por ciento de todos los segmentos inestables. CONCLUSIÓN: este artículo refuta la idea de que las alteraciones Modic Tipo I estén asociadas a los segmentos inestables.